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Seguros Médicos > Caja Salud Familiar Colectivos

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Prestaciones Básicas

  • 01
    Asistencia Primaria

    Medicina General, Pediatría y Puericultura, Enfermería, Hospitalización a domicilio, Urgencias domiciliarias y ambulatorias en centros médicos y Servicio de ambulancia.


  • 02
    Asistencia especializada

    Asistencia por parte del especialista en consulta o en régimen hospitalario, de los procedimientos diagnósticos y terapeúticos de cada especialidad así como en intervenciones quirúrgicas, con las especificaciones que figuran en la cartera de Prestaciones de Especialidades.


  • 03
    Hospitalización

    Hospitalización Quirúrgica, Médica, en Unidades especiales, de día, por maternidad (incluido anestesia epidural) pediátrica y psiquiátrica.

    Urgencias Hospitalarias.


  • 04
    Tratamientos servicios especiales

    Medicina Preventiva:


    • Planificación familiar.
    • Preparación al parto.
    • Programa del niño sano (hasta los 11 años)
    • Diagnóstico precoz de enfermedades: de la mama, ginecológicas, coronarias, de la próstata, del glaucoma, de la diabetes y seguimiento del enfermo diabético, detección precoz y tratamiento de la sordera del niño. Rehabilitación cardiaca. Reproducción asistida. Podología. Trasplantes de órganos. Prótesis e implantes (según límites del catálogo de prótesis cubiertas). Cirugía de la miopía, hipermetropía y astigmatismo (según el sistema de franquicia). Tratamiento de la Psicoterapia: Garantía con acceso a los mejores especialistas.

    • Más de 250 especialistas en el territorio nacional, a su servicio.
    • Esta garantía cubre el tratamiento de la psicoterapia siempre que hay sido prescrito por un psiquiatra realizándose en uno de los servicios concertados por la compañía, como apoyo a enfermedades psiquiatricas. El Límite máximo de sesiones es de20 por año natural, pudiéndose ampliar en 20 sesiones más, en caso de trastornos de la alimentación y siempre que el especialista lo considere necesario.
    • El asegurado participará del coste de este servicio, según sistema de franquicias.
    • NUEVA PRESTACIÓN de CRIO-PRESERVACIÓN DE LAS CÉLULAS MADRE DEL CORDÓN UMBILICAL:
      • Se facilita la recogida de la muestra y se asumen los gastos de conservación de las células madre del cordón, para su posible utilización terapéutica durante un periodo de 20 años.
      • El asegurado participa en el coste a través de precios franquiciados en la fase de recogida, y MAPFRE CAJA SALUD asume los gastos de la conservación de la muestra, salvo que ésta resulte inviable por obtener un número escaso de células o determinarse no válida a todos los efectos, mientras la póliza esté en vigor.



  • 05
    Segundo diagnóstico

    Servicio de interconsulta a nivel mundial para la obtención de un segundo diagnóstico o diferentes alternativas terapéuticas de una enfermedad relevante.


  • 06
    Acceso a la red hospitalaria de EE.UU

    Si, como consecuencia de la garantía del Segundo Diagnóstico, el asegurado se tuviera que someter al tratamiento recomendado, la Aseguradora asumirá las gestiones necesarias para llevar a cabo el mismo, en régimen hospitalario, en cualquiera de los hospitales concertados en EEUU. Al mismo tiempo se reintegrará el 60% de los gastos médicos y hospitalarios


Prestaciones Complementarias

  • 01
    Suplemento Odontológico

    Se garantiza una amplia cobertura odontoestomatológica, mediante el abono de  franquicias reducidas. Cabe destacar el Programa Bucodental Infantil para menores de 15 años, sin coste, salvo ortodoncia.


  • 02
    Asistencia en el extranjero

    Asistencia urgente en el extranjero, que ahora amplía su capital a 12.000€.


  • 03
    Seguro accidentes personales

    Seguro de accidentes personales, para los asegurados entre 14 y 65 años, con un capital garantizado que ahora se amplía a 12.000€.


  • 04
    NUEVA PRESTACIÓN de Reembolso de Gastos de Adopción Nacional e Internacional

    La Compañía asume el reembolso de gastos (certificados de idoneidad, visados, traducciones, donaciones a orfanatos, gastos de viaje y alojamiento, etc. en el lugar donde se realice) derivados del proceso de adopción que realice el asegurado, hasta 12.000€ siempre que los trámites se hayan iniciado 24 meses después del inicio de vigencia de la póliza.


Producto comercializado por MAPFRE CAJA SALUD

1Si solicitara la consulta internacional, ¿a qué tengo derecho?

Si usted lo precisa, puede solicitar un segundo diagnostico y orientación sobre el tratamiento más avanzado de enfermedades relevantes, en centros hospitalarios a nivel mundial, sin coste adicional.

2¿Hay servicios médicos recomendados fuera de España?

Si, en caso de que, a consecuencia de la petición de un segundo diagnóstico, fuera preciso, la Compañía pone a su disposición un gran número entros hospitalarios de reconocido prestigio en Estados Unidos.

3Si decidiera ampliar la cobertura dental, ¿Qué prestaciones adicionales tendría?

Además de las prestaciones básicas usted, tendrá servicios odontológicos según sistema de franquicias. Mediante este suplemento se amplían las coberturas odontoestomatológicas. Además incluye el Programa de Salud Bucodental Infantil, que incluye de forma gratuita todas las prestaciones odontoestomatológicas, a excepción de la ortodoncia.

4Si nos sometemos a un tratamiento de Reproducción Asistida, ¿Qué es lo que nos cubre la Compañía?

Siempre que ambos miembros sean asegurados, se podrán utilizar las técnicas de inseminación artificial y de fecundación "in vitro", hasta dos intentos en el primer caso y uno en el segundo.

Es necesario que ningún miembro de la pareja haya sido sometido a cirugía anticonceptiva, que la mujer no haya cumplido 40 años y que la pareja no haya tenido descendencia.

5¿Puedo acudir a cualquier médico del cuadro, incluyendo otras provincias diferentes a la de mi domicilio habitual?

Si, la Entidad garantiza la libre elección, dentro de los servicios concertados, a nivel nacional, en cuyo caso el asegurado no anticipa pago alguno.

6En caso de asistencia urgente en un centro no concertado, ¿Quién soporta el coste?

La Entidad correrá con los gastos siempre y cuando la asistencia se haya calificado como urgencia vital y se hayan seguido los trámites administrativos correspondientes.

7Estoy fuera de España durante una parte del año. ¿Qué coberturas tengo en el Extranjero?

Las facilitadas por MAPFRE ASISTENCIA, siempre y cuando el viaje tenga una duración inferior a 90 días consecutivos.

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