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Seguros de Salud

Seguros Médicos para Colectivos > Salud Familiar Colectivos

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Prestaciones Básicas

  • 01
    Asistencia Primaria

    Medicina General, Pediatría y Puericultura, Enfermería, Hospitalización a domicilio, Urgencias domiciliarias y ambulatorias en centros médicos y Servicio de ambulancia.



  • 02
    Asistencia Especializada

    Asistencia por parte del especialista en consulta o en régimen hospitalario, de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de cada especialidad así como en intervenciones quirúrgicas, con las especificaciones que figuran en la cartera de Prestaciones de Especialidades.



  • 03
    Hospitalización

    Hospitalización Quirúrgica, Médica, de día, por maternidad, psiquiátrica y pediátrica


    Urgencias Hospitalarias.


    PRESTACIÓN DE CRIO-PRESERVACIÓN DE LAS CÉLULAS MADRE OBTENIDAS DE LA SANGRE DEL CORDÓN UMBILICAL (SCU)


    Se facilita la recogida de la muestra y se asumen los gastos de mantenimiento de las células madre del cordón, para su posible utilización terapéutica durante un periodo de 20 años.


    El asegurado participa en el coste, a través de precios especiales, en la fase de recogida y conservación y MAPFRE FAMILIAR asume los gastos del mantenimiento de la muestra durante un máximo de 20 años -siempre que se mantengan en vigor las condiciones y requisitos establecidos en la póliza para esta prestación- salvo que la muestra resulte inviable en el momento de la recogida.



  • 04
    Suplemento Odontologico

    Se garantiza una amplia cobertura odontoestomatológica básica, con actos totalmente gratuitos. Si el cliente lo desea, puede contratar el Suplemento Bucodental, que incluye la más completa cobertura dental, con franquicias reducidas y, en caso de menores de 15 años, sin coste alguno (excepto ortodoncias).



  • 05
    Tratamientos servicios especiales

    Medicina Preventiva:


    • Planificación familiar. 
    • Preparación al parto.
    • Programa del niño sano. 
    • Diagnóstico precoz de enfermedades: de la mama, ginecológicas, coronarias, de la próstata, del glaucoma, de la diabetes y seguimiento del enfermo diabético, detección precoz y tratamiento de la sordera del niño.

    Rehabilitación cardiaca


    Reproducción asistida


    Podología


    Trasplantes de órganos


    Prótesis e implantes (según límites del catálogo de prótesis cubiertas)


    Tratamiento de la Psicoterapia, garantía con acceso a los mejores especialistas:


    • Más de 250 especialistas en el territorio nacional, a su servicio. 
    • Esta garantía cubre el tratamiento de la psicoterapia siempre que haya sido prescrito por un psiquiatra realizándose en uno de los servicios concertados por la Compañía, como apoyo a enfermedades psiquiátricas. 
    • El Límite máximo de sesiones es de 20 por año natural, pudiéndose ampliar en 20 sesiones más, en caso de trastornos de la alimentación y siempre que el especialista lo considere necesario 
    • El asegurado participará del coste de este servicio, según sistema de franquicia

    Osteopatía


    Con esta cobertura, mediante una pequeña franquicia se pone a disposición de los asegurados técnicas correspondientes a través de profesionales osteópatas que figuran en la Guía Médica, con máximo de 8 sesiones al año. Incluye sesión de valoración y tratamiento del proceso agudo.


    Estudio Biomecánico de la Marcha


    Técnica que analiza y diagnostica la manera de pisar para ayudar a prevenir lesiones y corregir problemas ya instaurados. A través de un estudio informático, se valora el estado del pie en reposo, caminando y en carrera. La información obtenida sirve para la fabricación robotizada de plantillas personalizadas para cada paciente (precios especiales).


    Incluye, con prescripción médica, a través de servicios concertados:


    • Adultos: 1 estudio cada 5 años  
    • Niños: 1 estudio cada 2 años


  • 06
    Acceso a la red hospitalaria de EE.UU.

    Si, como consecuencia de la garantía del Segundo Diagnóstico, el asegurado se tuviera que someter al tratamiento recomendado, la Aseguradora asumirá las gestiones necesarias para llevar a cabo el mismo, en régimen hospitalario, en cualquiera de los hospitales concertados en EE.UU. Al mismo tiempo se reintegrará el 60% de los gastos médicos y hospitalarios.


     



Prestaciones Complementarias

  • 01
    Asistencia en el extranjero

    Asistencia urgente en el extranjero, con un capital de 12.000€.



  • 02
    Segundo diagnóstico

    Servicio de interconsulta a nivel mundial para la obtención de un segundo diagnóstico o de diferentes alternativas terapéuticas de una enfermedad relevante.



  • 03
    Seguros accidentes personales

    Seguro de accidentes personales, para todos los asegurados entre 14 y 65 años, con un capital garantizado de 12.000€.



  • 04
    Reembolso de Gastos de Adopción Nacional e Internacional

    La Compañía asume el reembolso de gastos (certificados de idoneidad, visados, traducciones, donaciones a orfanatos, gastos de viaje y alojamiento, etc. en el lugar donde se realice) derivados del proceso de adopción que realice el asegurado, hasta 12.000 euros, siempre que los trámites se hayan iniciado 48 meses después del inicio de vigencia de la póliza.



  • 05
    Otros servicios
    • Servicio de Orientación Médica Telefónica. Acceso telefónico a los mejores profesionales médicos, durante las 14 horas, para cualquier información médica que precise, referente a enfermedades, tratamientos, comprensión de diagnósticos, centros o especialistas más adecuados de la Guía de Servicios para resolver su problema de salud, etc.  
    • Cirugía de la Miopía, Hipermetropía, Astigmatismo y Presbicia. Ponemos a su disposición, a precios especiales, técnicas mediante láser para la corrección de estas dolencias. Comprende la consulta, los medios de diagnóstico y la cirugía refractiva mediante láser. El servicio siempre se realizará a través de los Centros o Servicios recomendados por la Compañía (a través de precios especiales a cargo del asegurado).  
    • Estudio genético de la obesidad. Prueba que permite saber si la obesidad de una persona puede atribuirse a determinados factores genéticos, así como su respuesta ante diferentes opciones de tratamiento. Se trata de un análisis de sangre para detectar polimorfismos asociados a la obesidad común (precios especiales).  
    • Balón Intragástrico. Técnica para el tratamiento de cualquier obesidad no mórbida, vía endoscópica, que facilita la pérdida de peso (a través de precios reducidos).  
    • Test de cribado de cáncer de colon. Prueba diseñada para la detección precoz del cáncer de colon en personas mayores de 50 años que no presenten síntomas de esta enfermedad oncológica.  
    • Cribado neonatal ampliado. Ampliación de la “prueba del talón” que se realiza en bebés recién nacidos y que permite la detección de hasta 28 desórdenes metabólicos.  
    • Servicio Telefónico de Orientación Pediátrica. Especialistas en Salud Infantil atenderán cualquier consulta sobre los problemas de salud que afectan a los menores de 14 años (medicamentos, información sobre enfermedades o pruebas médicas, etc.).  
    • Servicio Telefónico de Orientación Psicológica. Por medio de este Servicio se podrán trasladar consultas de carácter psicológico y obtener orientación a través de un cualificado equipo de psicólogos que estudiarán cada caso de manera personalizada.  
    • Nuevas técnicas de Medicina Alternativa: Homeopatía, Acupuntura y Medicina Naturista.
    • Estética para la Salud. Formación y asesoramiento para dar soluciones a pacientes que sufren secuelas estéticas derivadas de tratamientos médicos como quimioterapia, quemados, accidentes, etc.  
    • Descuentos en tratamientos de estética (botox, ácido hialurónico, depilación láser).  
    • Precios especiales en balnearios, spas y centros termales.  


Producto comercializado por MAPFRE FAMILIAR

1¿Puedo acudir a cualquier médico del cuadro, incluyendo otras provincias diferentes a la de mi domicilio habitual?

Si, la Entidad garantiza la libre elección, dentro de los servicios concertados, a nivel nacional, en cuyo caso el asegurado no anticipa pago alguno.


2En caso de asistencia urgente en un centro no concertado, ¿Quién soporta el coste?

La Entidad correrá con los gastos siempre y cuando la asistencia se haya calificado como urgencia vital y se hayan seguido los trámites administrativos correspondientes.

3Estoy fuera de España durante una parte del año. ¿Qué coberturas tengo en el Extranjero?

Las facilitadas por MAPFRE ASISTENCIA, siempre y cuando el viaje tenga una duración inferior a 90 días consecutivos.

4Si solicitara la consulta internacional, ¿a qué tengo derecho?

Si usted lo precisa, puede solicitar un segundo diagnostico y orientación sobre el tratamiento más avanzado de enfermedades relevantes, en centros hospitalarios a nivel mundial, sin coste adicional.

5¿Hay servicios médicos recomendados fuera de España?

Si, en caso de que, a consecuencia de la petición de un segundo diagnóstico, fuera preciso, la Compañía pone a su disposición un gran número centros hospitalarios de reconocido prestigio en Estados Unidos.


6Si decidiera ampliar la cobertura dental, ¿Qué prestaciones adicionales tendría?

Además de las prestaciones básicas usted, tendrá servicios odontológicos según sistema de franquicias. Mediante este suplemento se amplían las coberturas odontoestomatológicas. Además incluye el Programa de Salud Bucodental Infantil, que incluye de forma gratuita todas las prestaciones odontoestomatológicas, a excepción de la ortodoncia.

7Si nos sometemos a un tratamiento de Reproducción Asistida, ¿Qué es lo que nos cubre la Compañía?

Siempre que ambos miembros sean asegurados, se podrán utilizar las técnicas de inseminación artificial y de fecundación "in vitro", hasta dos intentos en el primer caso y uno en el segundo.


Es necesario que ningún miembro de la pareja haya sido sometido a cirugía anticonceptiva, que ambos no hayan cumplido 40 años y que la pareja no haya tenido descendencia.


 


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