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Una pieza clave en el control del paciente alérgico es evitar los desencadenantes. Es obvio que si podemos suprimir aquellos factores que provocan una enfermedad alérgica, habremos controlado la enfermedad. Algo que a simple vista parece lógico y fácil, en ocasiones no lo es tanto, pues depende de un diagnóstico etiológico preciso y de muchas medidas de control en ocasiones difíciles de cumplimentar.

Existen dos tipos básicos de medidas preventivas secundarias:

• La desalergenización, cuando se trata de alergenos (sustancias responsables de la reacción alérgica) concretos causantes de cuadros alérgicos.
• La evitación de factores desencadenantes generales que pueden afectar a cualquier paciente alérgico.

Desalergenización

Pólenes

Consejos ambientales para el paciente alérgico a pólenes:

• Airear las habitaciones por la mañana temprano y mantenerlas cerradas el resto del día.
• Los días de viento secos y soleados, son los de mayor concentración de pólenes. Evitar las salidas al campo, cruzar parques y zonas verdes, en la medida de lo posible.
• Evitar la actividad física intensa innecesaria, sobre todo al aire libre.
• En los viajes en coche, llevar las ventanillas cerradas, igualmente mantendrá habitualmente cerradas las ventanas de su habitación.
• Utilizar gafas en el exterior.
• No tomar miel, ni por supuesto, preparados de polen.
• Lavar la fruta y los productos vegetales frescos antes de su consumo.

Epitelios de animales

Se puede eliminar la carga antigénica en el domicilio del paciente y evitar el contacto ocasional fuera del mismo, consiguiéndose la curación total. Esto ocurre cuando se retiran los animales de compañía o mascotas (perro, gato, hámster, aves, etc.). Si por alguna circunstancia no fuera posible retirarlos del domicilio, se les deberá lavar con frecuencia semanal, utilizando soluciones preventivas disponibles.

Ácaros y hongos

Con estos alergenos la situación es intermedia, pudiendo disminuir la carga antigénica en el domicilio del paciente, aunque no eliminarla completamente.

Consejos ambientales para el paciente alérgico a los ácaros del polvo doméstico:

• Utilizar colchón sintético, nunca de lana o plumas.
• Utilizar funda del colchón y almohada impermeables al polvo.
• Evitar moquetas, alfombras y paredes enteladas.
• Evitar objetos que acumulen polvo.
• Utilizar pijama y sábanas de fácil lavado.
• Lavar toda la ropa de cama a 60º C.
• Lavar con frecuencia mantas y cortinas.
• Nunca barrer, utilizar aspirador, limpiar el polvo con un paño húmedo, siempre en ausencia del paciente.
• Evitar la humedad.
• Evitar animales con pelo o con plumas.
• Airear y ventilar con frecuencia.

Consejos ambientales para pacientes alérgicos a hongos

• Vivienda soleada, lejana de zona costera, ríos, lagos y bosques.
• No visitar graneros, bodegas ni sótanos.
• Evitar las salidas y desplazamientos en días húmedos y lluviosos.
• Aireación y ventilación diaria del domicilio.
• Esmerada limpieza del baño y cocina, evitar acúmulos de humedad.
• Si hay acondicionador de aire, revisión y limpieza frecuente del filtro.
• Evitar humidificadores

Evitación de factores desencadenantes

Existen una serie de agentes que son potencialmente desencadenantes de cuadros alérgicos. Aunque el umbral de reacción ante esos agentes varía de una persona a otra, la posibilidad debe ser tenida en cuenta y deben, por tanto, evitarse.

Irritantes

• Atmosféricos: contaminantes atmosféricos, el ozono, la alta temperatura ambiental, el intenso tráfico motorizado. En tales circunstancias es aconsejable permanecer en el interior del domicilio el mayor tiempo posible o trasladarse temporalmente a otra localidad.
• Domésticos: el humo del tabaco, este es el factor más importante, no sólo el paciente debe abandonar el hábito de fumar, sino que tampoco debe estar expuesto de forma pasiva al humo proveniente de otros fumadores. Deben igualmente evitarse sustancias vaporizadores en 'sprays', perfumes y olores penetrantes, así como la aplicación de lacas y barnices en el domicilio.

Dra. Beatriz Fernández Parra

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