Los métodos permanentes son la ligadura de trompas y el dispositivo Essure en la mujer y la vasectomía en el hombre. Estos métodos se consideran irreversibles y por tanto el convencimiento de no querer tener más hijos debe ser total.

Ligadura de trompas:

La ligadura es una intervención sencilla, pero que se realiza con anestesia general y por tanto tiene el riesgo derivado de la intervención. Generalmente se realiza por laparoscopia y consiste en el sellado y corte de las trompas de Falopio por lo que se impide que los espermatozoides entren en contacto con el óvulo. La duración de la intervención es de unos 15-30 minutos aproximadamente y la tasa de fallos es muy baja. En algunas ocasiones se realiza en el transcurso de una cesárea.

No se afecta ni el funcionamiento de los ovarios, por lo que los ciclos seguirán su ritmo habitual, ni el funcionamiento de la matriz, por lo que las características de las reglas no cambian. Se considera un método irreversible, pero en caso de desearse una gestación después de la ligadura de trompas puede hacerse una fecundación in vitro.

Vasectomía:

Consiste en la obturación de los conductos deferentes, con lo cual se impide el paso de espermatozoides al eyaculado y su llegada a la vagina. Se realiza con anestesia local y la duración de la intervención es de unos 15-20 minutos.

No tiene efecto en la capacidad sexual del varón, y las relaciones sexuales seguirán igual que hasta la intervención. El efecto no es inmediato ya que deben eliminarse los espermatozoides que ya estaban en el conducto deferente y suele tardar unas 15 a 20 eyaculaciones, por lo que antes de dejar de utilizar métodos anticonceptivos adicionales debe hacerse un control.

En algunas ocasiones puede ser reversible, pero nunca con total seguridad, por lo que debe considerarse como un método definitivo.

Essure:

Los dispositivos Essure colocados dentro de las trompas de Falopio producen una obstrucción definitiva e irreversible de las mismas. El dispositivo produce una reacción inflamatoria en la trompa que provoca el crecimiento de tejido en su interior y por tanto su obstrucción. Al tener que esperar a esta reacción el tiempo que precisa en ser efectivo es de unos 3 meses.

La colocación se realiza por histeroscopia por lo que no se hace ninguna incisión, sino que se introduce una pequeña cámara a través de la vagina y del cuello de la matriz y se coloca un dispositivo en cada trompa. La colocación dura unos 10-15 minutos.

Al no ser hormonal no altera los ciclos normales de la mujer ni tampoco altera las características de las menstruaciones. Es un método totalmente irreversible.