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¿Cómo se produce?
Una madre que posee el grupo sanguíneo 0 puede tener en su sangre anticuerpos antiA y/o antiB. En caso de tener un hijo con grupo sanguíneo A, B o AB (para ello, el grupo sanguíneo del padre será A, B o AB) los anticuerpos maternos, que pasan a la sangre del feto durante la fase final del embarazo y/o durante el parto, atacarán a los glóbulos rojos del niño, produciendo el aumento de bilirrubina. Los anticuerpos atacan a los glóbulos rojos del feto porque estas células presentan en su cubierta externa el grupo A y/o B, grupo reconocido por los anticuerpos maternos como extraño (el de la madre es 0) y que han de destruir.
La ictericia generalmente no es grave y, si requiere tratamiento, suele bastar con fototerapia (iluminación del recién nacido con unas lámparas especiales que reducen los niveles de bilirrubina). Habitualmente el recién nacido no presenta otros síntomas al nacer (no suele aparecer palidez, ni edemas generalizados). Suele ocurrir en el primer embarazo.
¿Cómo se produce?
En este caso el problema surge cuando la madre es Rh - y el niño es Rh + (el padre será también Rh +), porque si la madre tiene anticuerpos contra el Rh del niño, éstos pasarán durante el embarazo y destruirán sus glóbulos rojos.
La gravedad es variable y, según ella y los niveles de bilirrubina que se alcancen, así será el tratamiento: fototerapia, transfusiones intraútero o exanguino transfusión (sustitución de la sangre fetal hemolizada por sangre 0Rh de otra/s persona/s). A veces se llega a afectar el sistema nervioso por el exceso de bilirrubina, que es tóxica para él.
Este tipo de ictericia es poco frecuente dadas las medidas preventivas que se aplican a todas las mujeres embarazadas. Suele ocurrir en el segundo embarazo o tras un aborto o embarazo ectópico no controlados, en los que no se han aplicado las medidas preventivas adecuadas.
Última actualización: del 2006
Marta Bueno Barriocanal.
