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¿Cuáles son los grupos de riesgo cardiovascular?

Los pacientes con mayor riesgo son los que ya presentan enfermedad coronaria u otras formas de enfermedad aterosclerótica (isquemia crónica de extremidades por arteriosclerosis periférica, aneurisma aórtico abdominal o arteriosclerosis carotídea sintomática).

Los que aún no tengan evidencia de estos problemas deben calcular su riesgo según el número de factores de riesgo primario que posean:

• Antecedentes familiares de cardiopatía isquémica prematura ( en parientes varones < 55 años o en mujeres < 65 años ).
• HTA aunque esté controlada farmacológicamente.
• Tabaco ( > 10 cigarrillos al día).
• Diabetes mellitus tipo 1 ó 2.
• Bajos niveles de HDL-colesterol ( < 35 mg/dl).
• Edad > de 45 años en varones y > 55 años en mujeres con menopausia normal o > 45 años si menopausia prematura sin tratamiento hormonal sustitutorio.

* (Un nivel de HDL-colesterol >60 mg/dl constituyen un factor de riesgo negativo que, teóricamente, puede compensar uno de los mencionados).

Las personas con dos o más factores de riesgo o sean diabéticos se consideran grupo de riesgo; mientras que las que posean uno o ningún factor de riesgo (salvo que sean diabéticos) se consideran de bajo riesgo.

¿Por qué nos sube el colesterol?

Las principales causas por las cuales nos suben los niveles de colesterol y mayoritariamente el colesterol malo (LDL-colesterol ) son:

• Dietéticas: aumento del consumo de colesterol de los alimentos y excesivo consumo de grasas saturadas.
• Hereditarias: diversos trastornos hereditarios con mayor o menor expresión genética.
• Enfermedades: la diabetes mellitus, el hipotiroidismo, enfermedad de Cushing o Addison, hepatopatías, síndrome nefrótico, pancreatitis, lupus eritematoso sistémico
• En situaciones especiales: embarazo, vida con alto nivel de estrés.
• Algunos medicamentos: anticonceptivos orales, estrógenos, andrógenos, corticosteroides, diuréticos, betabloqueantes.
• Exceso de alcohol.
• Obesidad.
• Estilo de vida sedentario.
• Tabaquismo.