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¿Qué es?

Es un estrechamiento de la abertura de la uretra al exterior, el orificio por el cual se elimina la orina del organismo.

¿Cómo se produce?

La estenosis meatal puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Es más común en los varones, y en éstos con relativa frecuencia puede estar causada por un proceso inflamatorio que afecta al recién nacido tras ser sometido a circuncisión, que condiciona cicatrización y crecimiento de tejido anormal a través de la abertura uretral. Este problema generalmente no se detecta hasta que se comienza a habituar al niño a utilizar el baño de forma independiente.

En las mujeres, esta condición suele ser una anomalía congénita (presente ya en el nacimiento) que puede causar infecciones del tracto urinario y enuresis. Puede ocasionar disminución en la fuerza y calibre del chorro miccional que puede salir con direcciones anormales, síntomas irritativos miccionales (disuria, polaquiuria, tenesmo, etc), e incluso incontinencia, así como hematuria e infecciones del tracto urinario

Diagnóstico

En los niños, la historia clínica y el examen físico (hendidura estrecha y visible del meato uretral) son suficientes para hacer el diagnóstico. En las niñas, generalmente el diagnóstico se hace mediante cistouretrografía miccional seriada. Además, el paciente puede beneficiarse de la realización de análisis y cultivo de orina, estudio sanguíneo bioquímico y otras pruebas de imagen como la ecografía renovesical

Tratamiento

La estenosis meatal en las mujeres puede tratarse de forma ambulatoria mediante dilatación bajo anestesia local. En los niños, sin embargo el tratamiento de elección es la meatoplastia quirúrgica.

Preventivamente, en los niños varones recién circuncidados se debe mantener el pañal seco y limpio para evitar la exposición del pene a posibles elementos irritantes como la orina, ya que se cree que en un gran número de casos la estenosis meatal es secundaria a meatitis irritativa prolongada secundaria a dermatitis por amoniaco.