Canal Salud

En ocasiones se plantean situaciones de urgencia vital derivadas de la aspiración de cuerpos extraños a la vía aérea que impiden una adecuada ventilación.

El manejo en estos casos se encamina a intentar la rápida desobstrucción de la vía aérea, mientras se mantiene la ventilación para que no falte la oxigenación a los tejidos.

En menores de un año se coloca al niño boca abajo, con la cabeza más declive que el resto del cuerpo y apoyado sobre nuestro antebrazo para darle 5 palmadas en la espalda. A continuación se le da la vuelta para que, boca arriba sobre nuestro antebrazo, pero aún con la cabeza más declive que el resto del cuerpo se le realicen 5 compresiones con 2 dedos sobre el esternón. Con estas maniobras se intenta “empujar” el objeto hacia la boca. De hecho, se deben alternar las palmadas y las compresiones con la comprobación de que el objeto ha llegado a la vía aérea (para así extraerlo manualmente) y con ventilaciones periódicas mediante la “respiración boca a boca”.

En niños mayores de 1 año y conscientes se emplea la maniobra de Heimlich. Esta maniobra consiste en situar al niño de pie o sentado y desde detrás rodearlo con nuestros brazos, quedando nuestros manos sobre la línea media de su abdomen justo debajo del extremo inferior del esternón. Iniciaremos compresiones abdominales dirigiéndolas hacia arriba. Si el niño está inconsciente se colocará tumbado en el suelo y con el reanimador a horcajadas sobre él, realizando las compresiones abdominales presionando con las dos manos hacia arriba. También se combinan tandas de compresión con la comprobación de la presencia del cuerpo extraño en la boca y con la ventilación mediante la “respiración boca a boca”.

En ocasiones se necesitan técnicas endoscópicas para extraer el objeto e, incluso, intubación (introducción de un tubo por la vía aérea que facilite el paso del aire) o traqueotomía (incisión en la cara anterior del cuello para llegar a la tráquea y así restituir el paso de aire por una vía respiratoria obstruida).