El número ideal de consultas a lo largo del embarazo es difícil de establecer. Un mínimo de siete visitas es obligado y la cifra de nueve parece razonable. Circunstancias relacionadas con la propia gestante, con la educación médica ambiental y con la política sanitaria de cada país influyen poderosamente en este aspecto.
La secuencia o ritmo de consultas debe fijarse a partir de la primera visita. Si esta se ha efectuado aproximadamente hacia la semana 8 de amenorrea, las siguientes consultas se realizarán cada 4 semanas hasta llegar a la 36 (12,16,20,24,28,32 y 36 semanas). La siguiente se programará dos semanas después (38 semanas) y a partir de aquí se hará una cada semana hasta el momento del parto.
En estas consultas se debe evaluar: estado general, exploración obstétrica.
Pueden realizarse una serie de pruebas complementarias: Determinación de alfafetoproteina en suero materno, sirve para descartar anomalías fetales y suele realizarse entre la 15 y 18 semana, habitualmente en la 16. Cariotipo fetal, con el cual se estudian las posibles alteraciones cromosómicas. Ecografía, se deben realizar al menos tres ecografías, la primera entre las semanas 8 y 12, la segunda entre las semanas 18 y 20 y la tercera entre las semanas 34 y 36. Esta secuencia puede alterarse en caso de embarazo de riesgo, en los que habitualmente se realizarán más exploraciones. Estas sirven principalmente para descartar malformaciones estructurales. Pruebas de tolerancia a glucosa, test de O´Sullivan, esta prueba está recomendada para la detección de diabetes gestacional, debe realizarse a todas las gestantes entre las 24 y 28 semanas de la gestación y consiste en la determinación de la glucemia a los 60 minutos tras haber ingerido 50 gr de glucosa, en los casos en los que esta prueba esté alterada, se realizará una segunda prueba de sobrecarga oral de glucosa, la cual servirá para confirmar el diagnostico de diabetes gestacional. Determinación de los anticuerpos Rh, en el caso de que la madre sea Rh negativa y el padre Rh positivo.
Última actualización: del 2006
Natalia Pérez Romero.Médica Residente Urología.Hospital Clínico San Carlos.Madrid.