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Consiste en la visualización directa de la uretra, próstata y vejiga para diagnóstico de las enfermedades del tracto urinario inferior. Asimismo nos permite acceso a la vía urinaria alta a través de los meatos ureterales que se encuentran en la vejiga. A través de los meatos ureterales podemos realizar radiografías retrógradas o insertar catéteres ureterales.
Cuando el procedimiento endoscópico es únicamente diagnóstico puede realizarse de manera ambulatoria sin anestesia, con la instilación de un gel lubricante anestésico a través de la uretra.
Puede utilizarse instrumental rígido o flexible. Cada uno tiene sus ventajas e inconvenientes. A favor del instrumental rígido podemos encontrar la mejor visualización y mayor canal de trabajo, con mejor irrigación. El instrumental flexible es más cómodo y menos doloroso para el paciente. La imagen de ambos instrumentos se puede transmitir a un monitor de televisión mediante una cámara de video que se acopla a la óptica del instrumental.
La colocación del paciente dependerá de si vamos a utilizar instrumental rígido o flexible. Con material rígido es indispensable la posición ginecológica y con flexible se puede realizar con el paciente tumbado. Se inicia el procedimiento inspeccionando el meato uretral y visualizando la uretra. En los hombres es importante la valoración de la uretra prostática. El endoscopio precisa de líquido de irrigación (suero) para conseguir una correcta distensión de la anatomía y una mejor visualización.
Una vez en la vejiga se realiza una inspección minuciosa de toda ella, visualizando todas las paredes de la vejiga, la presencia de tumoraciones, piedras y anormalidades de la mucosa.
Una vez finalizado el procedimiento se receta tratamiento antibiótico profiláctico con el fin de evitar infecciones de la vía urinaria.
Dicho procedimiento también se realiza de forma quirúrgica para operar tumores de vejiga, retirar o romper piedras en la vejiga u operar la próstata. Entonces se realiza siempre con anestesia y con un instrumento de trabajo para resecar y cortar lesiones prostáticas o vesicales.
