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Radiografía articular dinámica. Radiografía dinámica de las articulaciones.
La artrografía consiste en la obtención de imágenes radiológicas de la articulación que se desee estudiar mediante el empleo de una fuente emisora de radiación ionizante (rayos X), una fluoroscopia o fuente emisora de radiación ionizante continua, un medio de contrate yodado, un monitor y un ordenador.
A diferencia de la radiografía simple articular que utiliza una fuente emisora de radiación ionizante única mediante la cual se obtienen imágenes radiológicas estáticas de la articulación estudiada; la artrografía, emplea además una fluoroscopia o fuente de radiación ionizante continua, que permite obtener imágenes dinámicas o en movimiento de la articulación estudiada.
La artrografía se realiza en la sala de radiología del centro médico u hospital por parte de un técnico en radiología. El paciente deberá desnudar la zona anatómica a estudio; en algunos casos se le facilitará una bata para cubrirse; al mismo tiempo deberá retirase sus objetos personales, especialmente joyas y objetos metálicos que pueden interferir las imágenes radiológicas.
El paciente permanecerá tumbado sobre una camilla durante el estudio y el técnico en radiología le indicará en cada momento la posición que debe adoptar durante el mismo. El estudio se inicia con la toma una serie de radiografías simples de la articulación estudiada. Posteriormente el técnico procederá a la administración de un contraste yodado para lo cual limpiará la zona con una sustancia antiséptica, inyectará una dosis de anestésico local y finalmente inyectará el medio de contraste en el interior de la articulación. El paciente deberá mover la articulación durante unos segundos para facilitar la distribución del contraste. Finalmente se procederá a la toma de nuevas imágenes radiológicas con la ayuda de la fluoroscopia. El número de radiografías a realizar dependerá de la zona anatómica a estudiar y de la causa por lo cual se realiza el estudio. Las imágenes obtenidas serán enviadas a un ordenador para su procesamiento y su estudio posterior.El examen suele durar 30 minutos.
La artrografía no requiere de preparación previa pero se solicitará la firma de un consentimiento informado por parte del paciente.
El paciente deberá desnudar la zona anatómica a estudio y retirar sus objetos personales, especialmente joyas y objetos metálicos.
Deberá evitar realizar movimientos bruscos de la articulación estudiada las primeras 24-48 horas tras el estudio.
El estudio es indoloro para el paciente salvo las molestias propias de la administración del contraste y/o anestésico local (dolor leve en la zona de la administración o en el interior de la articulación)
El paciente puede presentar alergia al anestésico local y/o al contraste utilizado durante el estudio. En el caso de presentar erupción cutánea, prurito o dificultad respiratoria durante el estudio deberá indicarlo al técnico en radiología de forma inmediata.
Las primeras horas tras el estudio la articulación estudiada puede presentar dolor leve e inflamación que suele resolverse en unas horas con la aplicación de hielo local y de un analgésico o un antiinflamatorio por vía oral.
El estudio artrográfico, en general, no implica un riesgo importante para la salud..
El embrión, el feto y los niños son más susceptibles a la radiación por lo que en estos casos deberán evitarse la realización de estudios innecesarios. La mujer embarazada o que sospeche que puede estarlo (incluidas aquellas portadoras de un DIU) deben evitar el estudio en la medida de lo posible y deben indicar al técnico en radiología que está embarazada antes de realizarlo.
El paciente puede presentar alergia al contraste utilizado durante el estudio. La reacción anafiláctica grave es excepcional.
Puede producirse inflamación/infección cutánea o intrarticular tras la administración del contraste y/o anestésico local.
El paciente debe consultar con su médico antes de realizar el estudio en caso de:
Embarazo y lactancia.
Alergia al contraste o al anestésico local utilizado en el estudio.
Realice algún tipo de medicación.
La artrografía es una prueba diagnóstica ampliamente conocida y utilizada en el campo de la Reumatología y la Traumatología. Es especialmente útil para el diagnóstico yseguimiento de traumatismos articulares, inestabilidad articular o rotura de ligamentos, entre otros; al mismo tiempo permite el diagnóstico de sospecha de múltiples patologías articulares de tipo infeccioso, inflamatorio y/o tumoral que puedan afectar a los diferentes elementos que forman parte de la articulación y que deberán ser confirmados o completados con estudios específicos.
