Objetivo: conocer la evolución de las roturas distales del músculo bíceps braquial tratadas conservadora y quirúrgicamente.

Pacientes y metodología: se evaluaron retrospectivamente 39 varones y una mujer, 26 fueron tratados quirúrgicamente con una reinserción anatómica del tendón y un caso precisó plastia con fascia lata de cadáver, con distintos sistemas de fijación. Los 14 casos restantes se trataron ortopédicamente.
El mecanismo de producción habitual de la lesión fue la contracción contrariada con peso a la flexión del codo. Los síntomas habituales fueron el dolor y la pérdida de fuerza en flexión y supinación. La sospecha clínica se corroboró con la ecografía.
Para el análisis comparativo de los resultados de los distintos tratamientos se aplicó la escala de la Clínica Mayo, la valoración de secuelas por parte de las Unidades de Evaluación de Incapacidades del INSS (al tratarse de accidentes laborales) y la valoración isocinética en la mitad de los casos.

Resultados: los resultados fueron pobres en los pacientes tratados conservadoramente, aunque no fueron desdeñables las complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico (25%). Hubo mayor tasa de reintervenciones cuando se utilizó un tornillo en la reinserción del tendón.

Conclusión: el tratamiento quirúrgico, con reinserción del tendón en la tuberosidad radial proporciona mejores resultados. Sin embargo, no se deben menospreciar las complicaciones derivadas de la cirugía, que se pueden evitar con una minuciosa técnica quirúrgica.

Correspondencia:

F. J. Santos Yubero.
Centro de Rehabilitación FREMAP-Sevilla
Avda. de Jerez s/n. 41012 Sevilla.
E-mail: fjavier_santos@fremap.es

Patología del Aparato Locomotor, 2007; 5 (1): 16-23